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Kardiomyopathien werden nach den aktuellen Klassifikationen der WHO, der amerikanischen (AHA/ACC) und europäischen (ESC) Fachgesellschaften in genetische und erworbene Formen unterteilt, wobei erkennbar ist, dass sich diese Definitionen der multifaktoriellen Erkrankungen häufig nicht eindeutig voneinander abgrenzen lassen. Bei einem großen Teil der Patienten werden Genmutationen nachgewiesen. Da aber nur ein Teil der Mutationsträger manifest erkrankt, geht man heute davon aus, dass Umweltfaktoren wie z.B. Virusinfektionen und Immunphänomene die Entwicklung eines Kardiomyopathie-Phänotyps begünstigen. Auch die Entwicklung der erworbenen viral-entzündlichen Kardiomyopathien wie Myokarditis oder DCM scheinen durch genetische Prädispositionen begünstigt zu werden und den Erkrankungsverlauf zu beeinflussen. Die Erfassung dieser multifaktoriellen Krankheitsabläufe und die Entwicklung ursachenbezogener Behandlungsstrategien ist nur durch eine standardisierte und sensitive Diagnostik an Myokardbiopsien möglich. |
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Die Bedeutung der endomyokardialen Herzmuskelbiopsie (EMB) für die Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen hat ein internationales, multidisziplinäres Gremium von Experten auf dem Gebiet der Kardiomyopathie und kardiovaskulären Pathologie herausgestellt. (American Heart Association (AHA), American College of Cardiology (ACC), Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC)). Die kardiologischen Fachjournale Circulation, European Heart Journal und Journal of the American College of Cardiology berichteten im Oktober/November 2007 mit großer Resonanz in der Fachwelt.
(Cooper.L et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Endorsed by the Heart Failure Society of America and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2007 Nov 6;50(19):1914-31/Circulation. 2007 Nov 6;116(19):2216-33/Eur Heart J. 2007 Dec;28(24):3076-93.)

